高珊 副主任醫師
剖腹產(chǎn)后腰疼不能平躺可能與手術(shù)創(chuàng )傷、麻醉影響、核心肌群無(wú)力等因素有關(guān),通常表現為平躺時(shí)腰部酸痛或僵硬??赏ㄟ^(guò)調整體位、物理治療、藥物鎮痛等方式緩解。
選擇側臥位并在膝蓋間夾枕頭可減輕腰椎壓力。半臥位用靠墊支撐后背也能緩解不適。避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢,每隔1-2小時(shí)變換體位。
術(shù)后6周經(jīng)醫生評估后可進(jìn)行低頻電刺激或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復師指導的腰腹肌訓練能逐步恢復核心穩定性。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓。哺乳期用藥需嚴格遵循藥師指導,避免影響乳汁分泌。
艾灸腎俞穴和命門(mén)穴有助于溫經(jīng)散寒,中藥熏蒸使用獨活寄生湯加減可改善氣血運行。需在中醫師辨證后實(shí)施,避免自行用藥。
椎管內麻醉可能導致暫時(shí)性脊神經(jīng)根水腫,表現為平躺時(shí)放射痛。手術(shù)切口牽拉也可能引發(fā)腰部代償性肌緊張,通常2-3周逐漸緩解。
建議使用產(chǎn)婦專(zhuān)用護腰帶提供支撐,避免提重物和久坐。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練幫助核心肌群恢復,飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。如伴隨發(fā)熱或下肢麻木需排除椎間隙感染,及時(shí)就醫復查超聲與血常規。
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