張國喜 副主任醫師
腎結石不痛可能與結石體積較小、未引發(fā)尿路梗阻、結石位置固定以及個(gè)體痛閾差異等因素有關(guān)。
1、結石體積?。?p>直徑小于5毫米的結石可能未刺激輸尿管或腎盂黏膜，未引發(fā)明顯疼痛，可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)自然排出。2、無(wú)尿路梗阻：結石未卡壓在輸尿管狹窄處時(shí)，尿液引流通暢，不會(huì )引起腎盂內壓升高，建議定期超聲監測結石位置變化。
3、位置固定：腎盞內嵌頓性結石未移動(dòng)時(shí)較少產(chǎn)生絞痛，但可能伴隨鏡下血尿，需通過(guò)CT檢查評估是否需體外碎石治療。
4、痛閾差異：部分人群對疼痛敏感度較低，可能忽視輕微不適，此類(lèi)情況仍需完善尿液分析排除潛在感染風(fēng)險。
無(wú)癥狀腎結石患者應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲評估病情進(jìn)展。
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