邵自強 主任醫師
牙齒腐爛疼痛多數情況下無(wú)須拔除，可通過(guò)根管治療、充填修復、藥物控制感染等方式保留患牙。拔牙僅適用于嚴重齲壞無(wú)法保留、根尖周病變廣泛或牙體縱裂等情況。
1、根管治療：深齲或牙髓炎引起的疼痛可通過(guò)清除腐質(zhì)、根管消毒后充填修復，常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液和抗生素根管消毒劑。
2、充填修復：中度齲損去除腐敗牙體后，使用玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂或銀汞合金進(jìn)行充填，可恢復牙齒形態(tài)功能。
3、藥物控制：急性炎癥期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片和阿莫西林克拉維酸鉀控制疼痛與感染，需配合局部治療。
4、拔牙指征：齲壞達齦下3毫米以上、根尖陰影超過(guò)根長(cháng)1/3或伴有牙根縱裂時(shí)需拔除，拔牙后需考慮種植或義齒修復。
日常應減少高糖飲食攝入，使用含氟牙膏刷牙并定期口腔檢查，出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛需及時(shí)就醫評估。
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