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雙腎結石能一次手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

雙腎結石能一次手術(shù)嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

雙腎結石多數情況下可以一次手術(shù)完成,具體取決于結石大小、位置、腎功能以及患者身體狀況等因素。

1、結石體積

結石直徑小于20毫米且位于腎盂或上盞時(shí),通常適合一次性手術(shù)清除,可采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

2、結石位置

雙側結石若均位于易操作區域,醫生可能選擇同期手術(shù);若一側結石位于復雜解剖位置,則需分期處理。

3、腎功能

術(shù)前需評估腎小球濾過(guò)率,雙側腎功能代償良好者可考慮同期手術(shù),腎功能受損者需分期治療避免急性腎損傷。

4、身體狀況

合并嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或麻醉高風(fēng)險患者,建議分次手術(shù)降低風(fēng)險,每次手術(shù)間隔4-6周。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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