張國喜 副主任醫師
膀胱結石是否可以不碎石需根據結石大小和癥狀決定，處理方式主要有藥物排石、內鏡取石、體外沖擊波碎石、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結石可嘗試藥物溶解排出，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、復方金錢(qián)草顆粒、排石顆粒等，需配合大量飲水。
2、內鏡取石適用于10-20毫米結石，通過(guò)膀胱鏡直接取出，可能與尿路梗阻或感染有關(guān)，表現為排尿中斷、血尿，術(shù)后需預防感染。
3、體外碎石20-30毫米結石可采用沖擊波碎石，可能與代謝異?；蚯傲邢僭錾嚓P(guān)，伴隨尿頻尿急，碎石后需復查結石排凈情況。
4、開(kāi)放手術(shù)超過(guò)30毫米或合并解剖異常者需手術(shù)取石，通常與神經(jīng)源性膀胱或憩室有關(guān)，可能出現尿潴留，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，定期泌尿系超聲復查。
膀胱結石體外碎石要幾天能排出去
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