張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛主要發(fā)生在腰部、側腹部及下腹部,可能放射至會(huì )陰和大腿內側,疼痛程度與結石位置和移動(dòng)有關(guān)。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂或腎盞時(shí),表現為持續性腰部酸脹痛,可能伴有尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解。
2、側腹絞痛結石進(jìn)入輸尿管引發(fā)痙攣性劇痛,呈陣發(fā)性刀割樣,常伴惡心嘔吐。需急診解除梗阻,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、黃體酮注射液或硫酸阿托品注射液舒張輸尿管。
3、下腹墜痛結石移動(dòng)至輸尿管下段時(shí),疼痛向恥骨區放射,可能合并排尿中斷。體外沖擊波碎石前需完善影像評估,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、會(huì )陰放射痛膀胱壁段結石刺激三角區,引發(fā)尿道口牽扯痛,男性可放射至睪丸。建議完善泌尿系CT定位,直徑小于6毫米結石可通過(guò)藥物排石治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
0.4cm腎結石有多大
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腎結石排尿困難怎么辦
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9毫米的腎結石有多大
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ct腎結石影像怎么看
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