仲秋 副主任醫師
直徑0.8厘米的結石多數可通過(guò)藥物保守治療，主要方法有藥物溶石、排石治療、調整飲水及飲食結構。結石能否自行排出與結石位置、成分、輸尿管條件等因素相關(guān)。
1、藥物溶石：尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，胱氨酸結石需配合青霉胺等特異性藥物，碳酸氫鈉對部分含鈣結石有效。
2、排石治療：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能減輕水腫，中成藥如尿石通丸有助于促進(jìn)結石移動(dòng)。
3、飲水調整：每日飲水量需達到2000-3000毫升，均勻分配在白天時(shí)段，避免夜間大量飲水增加腎臟負擔。
4、飲食干預：草酸鈣結石患者需限制菠菜等高草酸食物，尿酸結石應減少動(dòng)物內臟攝入，同時(shí)保持適量鈣質(zhì)補充預防骨質(zhì)疏松。
建議定期復查超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)轉診泌尿外科評估體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)指征。
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