王衛 副主任醫師
外傷性白內障主要由眼球穿透傷、鈍挫傷、化學(xué)傷、輻射傷等原因引起,可通過(guò)手術(shù)治療恢復視力。
1、眼球穿透傷尖銳物體刺入眼球導致晶狀體囊膜破裂,房水滲入使晶狀體纖維腫脹混濁。需急診行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、雙氯芬酸鈉滴眼液。
2、眼球鈍挫傷外力沖擊使晶狀體懸韌帶斷裂或囊膜損傷,可能伴隨前房積血或虹膜根部離斷。需進(jìn)行超聲乳化白內障吸除術(shù),治療藥物含乙酰唑胺片、甘露醇注射液、溴芬酸鈉滴眼液。
3、化學(xué)傷強酸強堿灼傷角膜后滲透至晶狀體,導致蛋白變性凝固。需立即沖洗后行二期白內障手術(shù),配合使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
4、輻射傷紅外線(xiàn)或電離輻射破壞晶狀體上皮細胞DNA,常見(jiàn)于電焊工或放療患者。需待病情穩定后擇期手術(shù),防護性使用谷胱甘肽滴眼液、維生素B12滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液。
術(shù)后需定期復查眼壓及眼底,避免揉眼或劇烈運動(dòng),外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,保持術(shù)眼清潔干燥。
白內障手術(shù)用住院?jiǎn)?/p>
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