馬偉 副主任醫師
新生兒血紅蛋白偏高可能由生理性血液濃縮、母體因素、先天性心臟病、紅細胞增多癥等原因引起。
1. 生理性因素：新生兒出生后體液調節尚未穩定，血液濃縮可能導致血紅蛋白暫時(shí)性升高，通常無(wú)須特殊處理，建議家長(cháng)監測喂養量及排尿情況。
2. 母體因素：妊娠期高血壓或糖尿病可能導致胎兒缺氧代償性紅細胞增多，需通過(guò)新生兒血糖監測和血氧飽和度檢查評估，必要時(shí)進(jìn)行部分換血治療。
3. 先天性心臟?。?p>可能與宮內缺氧或遺傳異常有關(guān)，表現為發(fā)紺、呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲確診，可采用前列腺素E1維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，嚴重者需手術(shù)矯正。4. 紅細胞增多癥：常因胎盤(pán)輸血過(guò)多或基因突變導致，伴隨嗜睡、喂養困難，可通過(guò)靜脈放血或生理鹽水置換治療，需警惕高膽紅素血癥等并發(fā)癥。
建議家長(cháng)定期復查血常規，保持適宜環(huán)境溫度，按需喂養并觀(guān)察皮膚顏色變化，異常情況及時(shí)兒科就診。
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