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為什么喝了乳果糖口服液就拉屎

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問(wèn)題描述

為什么喝了乳果糖口服液就拉屎

醫生回答

朱明煒

朱明煒 主任醫師

乳果糖口服液引起排便主要與其滲透性導瀉作用、腸道菌群調節、刺激腸蠕動(dòng)以及個(gè)體敏感性有關(guān)。乳果糖口服液屬于滲透性瀉藥,臨床常用于功能性便秘及肝性腦病的輔助治療。

1、滲透性導瀉

乳果糖作為高滲性糖醇,在腸道內形成高滲環(huán)境,促使水分向腸腔轉移,軟化糞便體積增大,反射性刺激結腸蠕動(dòng)??勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、硫酸鎂等滲透性瀉藥。

2、菌群發(fā)酵產(chǎn)酸

乳果糖被結腸菌群分解為短鏈脂肪酸,降低腸道pH值,抑制氨吸收并刺激腸神經(jīng)。伴隨腹脹或排氣增多,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

3、腸蠕動(dòng)增強

乳果糖代謝產(chǎn)物直接刺激腸壁神經(jīng)叢,加速腸內容物通過(guò)??赡艹霈F腸鳴音亢進(jìn),必要時(shí)可改用促動(dòng)力藥如莫沙必利片、多潘立酮片。

4、個(gè)體差異反應

部分人群腸道對乳果糖敏感性較高,低劑量即可引發(fā)排便。若出現水樣便需減量,嚴重腹瀉時(shí)應停用并換用開(kāi)塞露等外用通便劑。

使用乳果糖期間建議增加膳食纖維攝入,每日飲水量保持2000毫升以上,建立固定排便習慣。出現持續腹痛或電解質(zhì)紊亂需及時(shí)就醫。

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