醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
雙側甲狀腺多發(fā)囊腫可通過(guò)定期復查、藥物治療、超聲引導下穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。雙側甲狀腺多發(fā)囊腫通常由碘缺乏、甲狀腺炎癥、遺傳因素、激素水平異常等原因引起。
1、定期復查體積較小的囊腫若無(wú)癥狀可每6-12個(gè)月復查甲狀腺超聲，監測囊腫大小變化。日常需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，囊腫伴感染時(shí)需服用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
3、穿刺抽液直徑超過(guò)3厘米的囊腫可在超聲引導下行穿刺抽液術(shù)，術(shù)后囊腔內注射聚桂醇硬化劑。該方法適用于單純性囊性病變，復發(fā)率約20%。
4、手術(shù)切除囊腫壓迫氣管或反復出血需行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后可能需長(cháng)期補充甲狀腺激素。手術(shù)適應證包括囊腫惡性可疑、合并甲亢或嚴重影響外觀(guān)。
建議每3-6個(gè)月檢測甲狀腺功能，避免頸部受壓和放射性接觸，適量補充硒元素有助于維持甲狀腺健康。
