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排便肛門(mén)很痛紙上還有血怎么回事

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問(wèn)題描述

排便肛門(mén)很痛紙上還有血怎么回事

醫生回答

李輝

李輝 主任醫師

排便肛門(mén)疼痛伴隨紙上血跡可能由肛裂、痔瘡、直腸炎、肛周膿腫等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、溫水坐浴、飲食調整、手術(shù)治療等方式改善。

1. 肛裂

干硬糞便劃傷肛管導致,表現為排便刀割樣疼痛和鮮紅血跡。建議增加膳食纖維攝入,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,疼痛明顯時(shí)可短期外用利多卡因乳膏。

2. 痔瘡

靜脈曲張引發(fā)內痔或外痔,排便時(shí)痔核摩擦出血伴脹痛。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴重者可選用地奧司明片口服,外用藥可選復方角菜酸酯栓。

3. 直腸炎

炎癥性腸病或感染導致直腸黏膜充血糜爛,出現黏液血便和里急后重感。需完善腸鏡檢查,輕癥可用美沙拉嗪栓劑,感染性需加用諾氟沙星等抗生素。

4. 肛周膿腫

肛腺感染形成膿腔,伴隨跳痛、發(fā)熱和血性分泌物。早期可靜脈用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑,成熟膿腫需切開(kāi)引流,術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴。

日常保持肛門(mén)清潔,避免久坐久蹲,每日飲水超過(guò)1500毫升,癥狀持續超過(guò)3天或出血量增大時(shí)應及時(shí)就診。

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