郭朝陽(yáng) 副主任醫師
慢性乙肝病毒性肝炎目前尚無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)抗病毒治療有效控制病情進(jìn)展。主要治療目標為抑制病毒復制、減輕肝臟炎癥、降低肝硬化及肝癌風(fēng)險。
1、抗病毒治療一線(xiàn)藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物，需長(cháng)期用藥抑制病毒DNA復制。干擾素類(lèi)藥物如聚乙二醇干擾素α可用于部分患者。
2、肝功能保護水飛薊賓、雙環(huán)醇等護肝藥物可改善肝臟炎癥。需定期監測ALT、AST等肝功能指標，評估肝纖維化程度。
3、并發(fā)癥管理針對肝硬化患者需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血，肝癌高危人群應每6個(gè)月進(jìn)行超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。
4、免疫調節胸腺肽α1等免疫調節劑可能增強機體抗病毒免疫力。治療期間需監測HBsAg定量變化，評估臨床治愈可能性。
患者應嚴格戒酒、避免肝毒性藥物，保持規律作息與均衡飲食，每3-6個(gè)月復查病毒學(xué)指標及肝臟影像學(xué)。
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