張國喜 副主任醫師
尿路結石震石后發(fā)燒屬于常見(jiàn)術(shù)后反應，通常與震波能量刺激、尿路感染、組織損傷或繼發(fā)炎癥有關(guān)，多數體溫波動(dòng)在38℃以下且持續1-2天。
1. 震波刺激體外沖擊波產(chǎn)生的能量可能導致局部組織充血水腫，引發(fā)低熱反應，可通過(guò)多飲水促進(jìn)碎石排出并物理降溫。
2. 尿路感染結石移動(dòng)可能損傷尿路上皮，細菌侵入引發(fā)感染性發(fā)熱，需進(jìn)行尿培養檢查，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
3. 組織損傷碎石過(guò)程中黏膜微小血管破裂，壞死組織吸收熱通常不超過(guò)38.5℃，建議臥床休息并監測體溫變化。
4. 繼發(fā)炎癥結石碎片堵塞輸尿管可能引起腎盂積水合并炎癥，伴隨腰痛和寒戰，需超聲復查并使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解癥狀。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免憋尿及高草酸飲食，若體溫超過(guò)38.5℃或發(fā)熱持續3天以上需立即返院檢查。
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