劉福強 副主任醫師
糖尿病蛋白尿可通過(guò)控制血糖、降壓治療、腎臟保護、飲食調整等方式治療。糖尿病蛋白尿通常由長(cháng)期高血糖、高血壓、腎臟損傷、遺傳因素等原因引起。
1、控制血糖持續高血糖會(huì )損害腎小球濾過(guò)膜，導致蛋白尿。建議使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖，同時(shí)定期監測血糖水平。
2、降壓治療高血壓會(huì )加重腎臟負擔，常用降壓藥包括血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利，或血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦、纈沙坦。
3、腎臟保護糖尿病腎病可能導致腎功能持續惡化，表現為水腫、乏力?？墒褂媚I臟保護藥物如SGLT2抑制劑達格列凈、恩格列凈，或GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽。
4、飲食調整限制每日蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，控制鈉鹽攝入，避免加重腎臟負擔。
建議糖尿病患者定期檢查尿微量白蛋白，保持適度運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥，出現嚴重蛋白尿或水腫應及時(shí)就醫。
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