張國喜 副主任醫師
輸尿管下端結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石位置、大小、患者身體狀況等因素會(huì )影響排出方式選擇。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于沖刷輸尿管促進(jìn)結石移動(dòng)，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，適用于中等大小結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)將大結石粉碎成小塊，可能與結石成分、密度有關(guān)，通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石，可能與結石嵌頓時(shí)間有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
排石期間避免劇烈運動(dòng)，減少高草酸食物攝入，出現發(fā)熱或持續疼痛應及時(shí)就醫。
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