仲秋 副主任醫師
尿結石卡在膀胱出口可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助結石移動(dòng)，避免憋尿。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，利尿劑如氫氯噻嗪增加尿量。結石可能與尿鈣過(guò)高、草酸鹽代謝異常有關(guān)，常伴排尿中斷、下腹絞痛。
3、體外碎石沖擊波可將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于硬度較低的尿酸結石。結石梗阻可能引發(fā)腎積水，表現為腰部脹痛、尿頻尿急。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石適用于較大結石，輸尿管鏡取石適合嵌頓性結石。解剖異常如前列腺增生易導致結石滯留，需同期處理原發(fā)病。
術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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