上火牙疼與牙髓炎牙疼的區別主要體現在牙齦紅腫、冷熱敏感、夜間痛和牙齒松動(dòng)四個(gè)方面。

上火牙疼多由飲食辛辣或熬夜導致，表現為牙齦輕度紅腫伴灼熱感，可通過(guò)淡鹽水漱口緩解；牙髓炎因細菌感染引發(fā)牙髓充血，牙齦紅腫明顯且可能伴隨膿液滲出，需根管治療配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

上火牙疼對冷熱刺激呈短暫敏感，避免過(guò)冷過(guò)熱飲食即可改善；牙髓炎會(huì )出現持續性冷熱刺激痛，甚至自發(fā)劇痛，提示牙神經(jīng)受損，需使用對乙酰氨基酚片或阿莫西林膠囊鎮痛抗感染。

上火牙疼夜間癥狀多減輕；牙髓炎典型表現為平臥時(shí)疼痛加劇，因體位改變導致牙髓壓力增高，需及時(shí)開(kāi)髓減壓，臨床常用鹽酸利多卡因注射液進(jìn)行局部麻醉。

上火牙疼一般無(wú)牙齒松動(dòng)；牙髓炎晚期可能導致牙周膜破壞，出現叩痛和牙齒松動(dòng)，此時(shí)需評估是否保留患牙或進(jìn)行拔牙后修復。

日常應注意保持口腔清潔，避免過(guò)硬過(guò)燙食物，出現持續牙疼或牙齦化膿時(shí)須立即就診口腔科。