仲秋 副主任醫師
結石病發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮痛、體位調整、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚，單次熱敷不超過(guò)20分鐘。
2、藥物鎮痛劇痛時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。需注意藥物可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位能減輕輸尿管張力。避免劇烈翻滾或壓迫患側，結石較小者可嘗試跳躍動(dòng)作輔助排石。
4、大量飲水每日飲水量需達到2000毫升以上，稀釋尿液有助于小結石排出。忌飲濃茶咖啡，可適量飲用檸檬水酸化尿液。
發(fā)作期間應記錄排尿情況，若出現發(fā)熱、血尿或持續疼痛超過(guò)6小時(shí)，需立即急診處理。日常需控制高嘌呤高草酸飲食，定期復查超聲監測結石變化。
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