醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石、輸尿管結石等泌尿系統結石通?？赏ㄟ^(guò)藥物排石或體外碎石治療，當出現結石直徑過(guò)大、梗阻性腎積水、反復感染或保守治療無(wú)效等情況時(shí)需手術(shù)取石。
1、結石過(guò)大直徑超過(guò)10毫米的結石難以自行排出，可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻，此時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。
2、腎積水結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過(guò)2周，可能造成腎功能損害，需緊急手術(shù)解除梗阻，常用輸尿管支架置入術(shù)聯(lián)合碎石治療。
3、反復感染合并反復尿路感染或膿腎的患者，在控制感染后需手術(shù)清除感染灶，避免敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、保守無(wú)效經(jīng)3-6個(gè)月藥物排石或體外沖擊波碎石治療無(wú)效，結石位置形態(tài)無(wú)改善者，建議選擇微創(chuàng )手術(shù)干預。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
