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結石在輸尿管下段卡住怎么

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問(wèn)題描述

結石在輸尿管下段卡住怎么

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

結石卡在輸尿管下段可能導致腎絞痛、血尿等癥狀,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。

2、體外沖擊波:

適用于5-15毫米的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,碎石后需配合藥物和運動(dòng)幫助殘石排出,可能出現血尿等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于中下段較大結石或體外碎石失敗者,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅適用于合并嚴重感染、解剖異?;蚪Y石體積過(guò)大者,通過(guò)手術(shù)切開(kāi)輸尿管取石,創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。

結石發(fā)作期間建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng),出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。

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