仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結石大小、位置及患者身體狀況決定具體方法選擇。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷尿道，適用于直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用，避免一次過(guò)量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將直徑5-20毫米的結石粉碎，碎石后需配合飲水排石。不適用于孕婦、凝血功能障礙者。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石，輸尿管鏡取石用于中下段嵌頓結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
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