張國喜 副主任醫師
輸尿管結石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀嚴重程度與結石大小和位置有關(guān)。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側腰部刀割樣疼痛，常放射至下腹或腹股溝，由結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣導致?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多伴隨疼痛出現。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸或酚磺乙胺止血。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿頻、尿急、尿流中斷，嚴重時(shí)導致腎積水。需通過(guò)超聲定位結石，可采用坦索羅辛或硝苯地平促進(jìn)排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應，可能伴有冷汗面色蒼白。疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴重嘔吐可短期使用甲氧氯普胺。
出現上述癥狀應及時(shí)就醫，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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