張國喜 副主任醫師
腎結石嚴重程度從輕度到重度依次為：無(wú)癥狀小結石→腎絞痛→尿路梗阻→腎功能損害。腎結石的嚴重程度主要與結石大小、位置、是否引起感染或梗阻有關(guān)。
1、小結石：直徑小于4毫米的結石多數可自行排出，可能僅表現為輕微腰痛或無(wú)癥狀，可通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、腎絞痛：結石移動(dòng)引發(fā)輸尿管痙攣時(shí)出現劇烈腰腹部絞痛，可能伴有惡心嘔吐，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
3、尿路梗阻：結石卡壓導致腎積水時(shí)出現持續脹痛、排尿困難，可能繼發(fā)尿路感染，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、腎功能損害：長(cháng)期梗阻未處理可能造成腎皮質(zhì)變薄、腎小球濾過(guò)率下降，嚴重時(shí)需血液透析治療，這種情況屬于最嚴重的并發(fā)癥。
日常建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。
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