袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺激素偏高懷孕可通過(guò)定期監測、藥物治療、飲食調整、心理疏導等方式干預。甲狀腺功能異??赡芘c妊娠期生理變化、甲狀腺炎、甲狀腺結節、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
1、定期監測孕婦需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,動(dòng)態(tài)評估胎兒發(fā)育情況。妊娠期甲狀腺激素需求增加,輕度升高可能為生理性變化。
2、藥物治療甲亢孕婦可遵醫囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物,需警惕藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。甲狀腺激素水平過(guò)高可能與格雷夫斯病有關(guān),常伴心悸、體重下降等癥狀。
3、飲食調整限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。每日碘攝入量建議控制在150-250微克,避免加重甲狀腺功能紊亂。
4、心理疏導妊娠合并甲狀腺疾病易引發(fā)焦慮情緒,建議通過(guò)正念訓練、專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解壓力。心理應激可能加重內分泌失調,需保持規律作息。
妊娠期甲狀腺管理需內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng),避免自行調整藥物劑量,日常注意補充含硒、鋅等微量元素的食物。
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