畢葉 副主任醫師
老年性糖尿病是指65歲以上人群發(fā)生的糖尿病，主要包括2型糖尿病和少數特殊類(lèi)型糖尿病，典型特征為胰島素抵抗伴隨胰島β細胞功能減退。
1、發(fā)病機制與年齡相關(guān)的代謝功能下降是主要誘因，包括肌肉量減少導致的葡萄糖利用障礙、胰腺老化引起的胰島素分泌不足。
2、診斷標準符合空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L等WHO標準，需排除應激性高血糖及其他內分泌疾病。
3、臨床特點(diǎn)常表現為不典型癥狀如乏力、認知減退，并發(fā)癥以心腦血管疾病為主，低血糖風(fēng)險顯著(zhù)高于年輕患者。
4、管理原則強調個(gè)體化控糖目標，優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險藥物，需同步干預肌少癥和共病狀態(tài)，營(yíng)養治療應保證充足蛋白質(zhì)攝入。
建議老年糖尿病患者定期監測血糖和并發(fā)癥，在醫生指導下調整治療方案，注意預防跌倒等意外事件。
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