張國喜 副主任醫師
輸尿管結石激光碎石是安全有效的治療方式，主要適用于結石較大、藥物排石無(wú)效或伴有梗阻的情況。治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、開(kāi)放手術(shù)取石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，無(wú)需切口，但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡激光碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，鈥激光可粉碎各種成分結石，碎石效率高，住院時(shí)間短，但需全身麻醉。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于2厘米的腎結石或鹿角形結石，建立經(jīng)皮通道后采用超聲/激光碎石，需住院觀(guān)察，可能發(fā)生出血等并發(fā)癥。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅適用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng )治療失敗者，手術(shù)創(chuàng )傷大恢復慢，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲監測排石情況。
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