醫生回答
龔新宇 副主任醫師
心悸心慌伴隨血壓升高可能與心臟神經(jīng)官能癥、高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病有關(guān)，需結合具體檢查判斷。
1. 心臟神經(jīng)官能癥長(cháng)期焦慮或壓力可能導致功能性心悸，表現為心慌但無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)心理疏導、規律作息改善，無(wú)須特殊用藥。
2. 高血壓性心臟病長(cháng)期未控制的高血壓可能導致心肌肥厚，通常伴隨頭暈、胸悶。需服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，并定期監測心臟超聲。
3. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠脈狹窄可引發(fā)心絞痛樣心悸，活動(dòng)后加重?？赡芘c血脂異常有關(guān)，需使用阿司匹林、阿托伐他汀治療，必要時(shí)行冠脈造影。
4. 甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心率，常伴手抖、消瘦。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑控制，合并β受體阻滯劑緩解癥狀。
建議限制鈉鹽攝入，每日監測血壓心率，避免濃茶咖啡等刺激性飲品，若癥狀持續或出現胸痛應立即心內科就診。
