張國喜 副主任醫師
直徑0.8厘米的結石多數情況下建議體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于小于0.6厘米的結石，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合每日飲水2000毫升以上。
2、體外碎石：0.8厘米結石符合體外沖擊波碎石適應癥，該治療無(wú)創(chuàng )且并發(fā)癥少，但需排除妊娠、凝血障礙等禁忌證，碎石后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需全身麻醉。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對較大腎盂結石或體外碎石失敗病例，通過(guò)腰部穿刺建立通道取石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議根據結石位置、腎功能狀態(tài)及個(gè)體情況選擇方案，治療期間保持低鹽飲食并監測尿量變化，定期復查超聲評估排石效果。
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