

高珊 副主任醫師
新生兒敗血癥治愈后一般不會(huì )復發(fā),但存在極少數因免疫功能缺陷或再次感染導致復發(fā)的情況。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染,經(jīng)規范抗感染治療后多數可徹底清除病原體。
新生兒敗血癥治愈后是否復發(fā)與病原體清除程度、免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。足月健康新生兒經(jīng)足療程抗生素治療,血液及病灶中病原體被完全消滅,復發(fā)概率極低。規范治療包括根據藥敏結果選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等抗生素,療程通常持續10-14天,直至臨床癥狀消失、炎癥指標恢復正常。此類(lèi)患兒后續只需常規護理,無(wú)須特殊預防措施。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的新生兒,可能因免疫功能不完善導致病原體清除不徹底。部分患兒合并腦膜炎、骨髓炎等深部感染時(shí),病原體可能潛伏在病灶中。這類(lèi)特殊情況需延長(cháng)抗生素療程至3-4周,治愈后仍需定期監測C反應蛋白、降鈣素原等指標。若出現喂養困難、體溫波動(dòng)等表現,需及時(shí)復查血培養。
日常護理應注意保持臍部清潔干燥,避免皮膚黏膜損傷。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白,配方奶喂養需嚴格消毒奶具。接觸新生兒前需規范洗手,患病家屬應避免密切接觸。接種疫苗需按計劃免疫程序進(jìn)行,不可擅自推遲。如發(fā)現嗜睡、黃疸加重等異常表現,應立即就醫排查感染。
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