醫生回答
冷啟剛 主任醫師
羊水破裂后宮口未開(kāi)的分娩時(shí)間差異較大，通常從數小時(shí)到超過(guò)24小時(shí)不等，主要受宮縮強度、胎位情況、產(chǎn)婦產(chǎn)道條件、是否初產(chǎn)等因素影響。
1、宮縮強度：規律宮縮可促進(jìn)宮頸擴張，若宮縮乏力可能延遲產(chǎn)程，需通過(guò)胎心監護評估胎兒狀況，必要時(shí)使用縮宮素加強宮縮。
2、胎位情況：頭位胎兒更易觸發(fā)有效宮縮，臀位或橫位可能導致產(chǎn)程延長(cháng)，需超聲確認胎位，異常胎位需考慮剖宮產(chǎn)。
3、產(chǎn)道條件：初產(chǎn)婦宮頸擴張較慢，經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常更快，醫生會(huì )通過(guò)內檢評估宮頸成熟度，必要時(shí)采用機械或藥物促宮頸成熟。
4、感染風(fēng)險：破膜超過(guò)12小時(shí)需預防性使用抗生素，出現發(fā)熱或羊水渾濁提示感染，需立即終止妊娠，多數選擇剖宮產(chǎn)。
破水后應平臥墊高臀部立即就醫，避免站立行走導致臍帶脫垂，住院期間需定時(shí)監測胎心及羊水性狀，嚴格記錄破膜時(shí)間。
