醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石的癥狀可能包括腰部鈍痛、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至嚴重并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛：結石卡在泌尿系統時(shí)可能引發(fā)單側腰部持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向會(huì )陰部放射。建議熱敷緩解，醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、排尿異常：可能出現尿頻尿急、排尿中斷或血尿，尿液顏色呈洗肉水樣。每日飲水需超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或托特羅定等藥物。
3、惡心嘔吐：輸尿管結石刺激腹膜后神經(jīng)叢可引起消化道癥狀，常伴隨冷汗面色蒼白。癥狀嚴重時(shí)可靜脈注射甲氧氯普胺，配合布洛芬或對乙酰氨基酚鎮痛。
4、發(fā)熱寒戰：提示可能繼發(fā)泌尿系統感染，體溫超過(guò)38.5℃需警惕膿毒血癥。需立即就醫進(jìn)行尿培養，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇。
出現持續腹痛或血尿時(shí)應及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，日常保持低鈉飲食并避免高草酸食物，每日適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
