張天奇 副主任醫師
口腔潰瘍疼痛通常在發(fā)病后第3-5天達到高峰，實(shí)際嚴重程度與潰瘍大小、個(gè)人免疫狀態(tài)、口腔衛生情況以及是否繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、潰瘍進(jìn)展期發(fā)病初期黏膜充血水腫，24-48小時(shí)形成淺表糜爛面，第3天起潰瘍中心壞死凹陷，神經(jīng)末梢暴露導致疼痛加劇。
2、炎癥高峰期第4-5天局部炎癥反應達到峰值，潰瘍邊緣紅腫明顯，可能伴隨頜下淋巴結腫大，進(jìn)食刺激性食物時(shí)痛感顯著(zhù)。
3、修復啟動(dòng)期第6天后新生上皮開(kāi)始覆蓋創(chuàng )面，疼痛逐漸緩解，小型潰瘍7-10天可自愈，直徑超過(guò)5毫米的潰瘍愈合時(shí)間可能延長(cháng)。
4、影響因素維生素B族缺乏、胃腸功能紊亂等全身因素會(huì )加重癥狀，反復發(fā)作需排查白塞病、克羅恩病等系統性疾病可能。
發(fā)作期間保持口腔清潔，避免進(jìn)食過(guò)熱或酸性食物，疼痛劇烈時(shí)可短期使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑緩解癥狀。
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