張國喜 副主任醫師
腎結石不疼了多數情況下仍需要治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)體積小于5毫米的無(wú)癥狀結石可能自行排出，建議每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
2、藥物排石直徑5-10毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
3、體外碎石對于1-2厘米的腎盂結石，體外沖擊波碎石術(shù)是首選方案，該治療可能導致血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石超過(guò)2厘米的鹿角形結石或合并尿路感染時(shí)，需采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡取石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
即使結石暫時(shí)不引起疼痛，仍建議定期復查并保持每日充足飲水，避免高草酸飲食以預防結石增大或復發(fā)。
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