醫生回答
何潔 副主任醫師
聞到煙味后胸悶可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、過(guò)敏性鼻炎或心臟神經(jīng)官能癥有關(guān)，肺癌概率較低但需結合其他癥狀綜合判斷。
1、支氣管哮喘煙霧刺激可能誘發(fā)氣道高反應性，表現為突發(fā)性胸悶、喘息。建議避免接觸煙霧刺激源，急性發(fā)作時(shí)可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑或孟魯司特鈉片緩解癥狀。
2、慢性阻塞性肺疾病長(cháng)期吸煙者易出現氣道慢性炎癥，接觸煙霧后胸悶加重。肺功能檢查可確診，常用藥物包括噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑或氨茶堿緩釋片。
3、過(guò)敏性鼻炎鼻腔黏膜對煙霧過(guò)敏可能引發(fā)反射性胸悶。鼻腔沖洗可緩解癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或色甘酸鈉滴鼻液。
4、心臟神經(jīng)官能癥心理因素導致自主神經(jīng)功能紊亂，表現為胸悶伴心悸。心理疏導聯(lián)合谷維素片、維生素B1片或氟哌噻噸美利曲辛片可能改善癥狀。
建議記錄胸悶發(fā)作頻率與持續時(shí)間，完善胸部CT和肺功能檢查。日常注意保持室內通風(fēng)，減少接觸二手煙等刺激性氣體。
