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腎結石長(cháng)滿(mǎn)了怎么治療

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問(wèn)題描述

腎結石長(cháng)滿(mǎn)了怎么治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石長(cháng)滿(mǎn)需綜合治療,方法主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后需配合排石藥物如鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、金錢(qián)草顆粒。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大或復雜結石,在腰部建立通道直接粉碎并取出結石,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石,創(chuàng )傷較小,適合中等大小結石,需聯(lián)合使用抗生素預防感染。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于結石合并嚴重解剖畸形或上述治療失敗者,需完整切除結石病灶,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。

治療后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。

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