周小鳳 副主任醫師
寶寶被蚊子叮咬后出現38度發(fā)熱可通過(guò)局部冷敷、清潔消毒、觀(guān)察癥狀、藥物退熱、就醫評估等方式處理。發(fā)熱可能由蚊蟲(chóng)毒素反應、繼發(fā)感染、過(guò)敏反應、蟲(chóng)媒病毒感染、其他疾病誘發(fā)等原因引起。
1、局部冷敷:
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于叮咬部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解瘙癢感,降低局部炎癥反應。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷后需保持皮膚干燥,觀(guān)察是否出現皮疹加重等異常反應。
2、清潔消毒:
用肥皂水清洗叮咬處后,涂抹爐甘石洗劑或碘伏消毒液。肥皂水可中和蚊蟲(chóng)唾液酸性物質(zhì),消毒劑能預防細菌感染。避免抓撓導致皮膚破損,嬰幼兒可佩戴棉質(zhì)手套。若出現膿性分泌物或持續紅腫,提示可能存在細菌感染。
3、觀(guān)察癥狀:
監測體溫變化及伴隨癥狀,每2小時(shí)測量一次體溫。注意是否出現嗜睡、拒食、嘔吐、抽搐等警示體征。記錄發(fā)熱持續時(shí)間,普通蚊蟲(chóng)叮咬引起的低熱通常24小時(shí)內消退。持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)38.5度需及時(shí)就醫。
4、藥物退熱:
體溫超過(guò)38.5度可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。嚴格按體重計算劑量,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林等水楊酸類(lèi)藥物。服藥后需補充水分,觀(guān)察有無(wú)出汗過(guò)多等不良反應。
5、就醫評估:
出現高熱驚厥、意識模糊、頸部僵硬、出血性皮疹等表現時(shí)需急診處理。醫生會(huì )通過(guò)血常規、炎癥指標等檢查判斷是否存在登革熱、瘧疾等蟲(chóng)媒傳染病。過(guò)敏體質(zhì)兒童可能需注射腎上腺素或使用抗組胺藥物控制嚴重過(guò)敏反應。
保持室內環(huán)境干燥通風(fēng),使用蚊帳等物理防蚊措施,避免黃昏時(shí)段外出。選擇淺色長(cháng)袖衣物,嬰幼兒可用含避蚊胺成分的驅蚊劑。飲食宜清淡,多補充維生素C和水分。觀(guān)察期間避免劇烈運動(dòng),體溫上升期可溫水擦浴輔助散熱。若發(fā)熱伴隨腹瀉或咳嗽等癥狀,需警惕其他感染性疾病可能。
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