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輸尿管結石多大要碎石

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問(wèn)題描述

輸尿管結石多大要碎石

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結石大小、位置、是否合并感染以及患者腎功能等因素。

1、結石大小

直徑小于4毫米的結石多數可自行排出,4-6毫米結石可嘗試藥物排石,超過(guò)6毫米的結石通常需要體外沖擊波碎石。

2、結石位置

上段輸尿管結石碎石成功率較高,中下段結石可能需配合輸尿管鏡碎石,結石嵌頓時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )導致碎石難度增加。

3、合并感染

合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石,否則可能導致感染擴散,嚴重時(shí)可引發(fā)尿源性膿毒血癥。

4、腎功能影響

結石導致腎積水或腎功能損害時(shí)應盡早碎石,長(cháng)期梗阻可能導致不可逆的腎功能損傷。

建議結石患者每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

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