仲秋 副主任醫師
腎結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，多數情況下無(wú)須手術(shù)，實(shí)際處理方式與結石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需復查結石排出情況。
3、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段結石，采用硬鏡或軟鏡激光碎石，需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于20毫米的鹿角形結石或復雜性結石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
日常建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲評估結石復發(fā)情況。
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