劉愛(ài)華 主任醫師
新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下等原因引起,通常表現為發(fā)熱或體溫不升、喂養困難、黃疸加重、呼吸急促等癥狀。
1、產(chǎn)前感染:母親存在絨毛膜羊膜炎、泌尿系統感染等疾病時(shí),病原體可能通過(guò)胎盤(pán)或上行感染胎兒。建議孕婦定期產(chǎn)檢,出現感染癥狀及時(shí)治療。新生兒需進(jìn)行血培養檢查,可遵醫囑使用青霉素、頭孢噻肟等抗生素。
2、產(chǎn)時(shí)感染:分娩過(guò)程中接觸產(chǎn)道病原體或操作污染可能導致感染。胎膜早破超過(guò)18小時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。需對新生兒進(jìn)行感染指標監測,必要時(shí)使用氨芐西林、慶大霉素等藥物。
3、產(chǎn)后感染:臍部護理不當、皮膚破損或醫療器械污染可能引發(fā)感染。家長(cháng)需保持新生兒皮膚清潔干燥,規范消毒臍帶殘端。出現感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫,可能需使用萬(wàn)古霉素等藥物治療。
4、免疫功能低下:早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統發(fā)育不完善更易感染。這類(lèi)新生兒需加強保護性隔離,避免接觸感染源。治療需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,必要時(shí)給予免疫球蛋白支持。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、奶量、體溫等變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫,治療期間嚴格遵醫囑用藥并做好喂養護理。
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