陳健鵬 副主任醫師
PET-CT檢查胃癌的準確性較高，但存在一定局限性，主要影響因素有腫瘤分期、檢查前準備、設備分辨率、閱片醫生經(jīng)驗。
1、腫瘤分期早期胃癌病灶較小或呈平坦型生長(cháng)時(shí)，PET-CT可能出現假陰性；中晚期胃癌因代謝活性高，檢出率超過(guò)90%。
2、檢查前準備血糖水平過(guò)高會(huì )影響顯像劑攝取，檢查前需空腹6小時(shí)以上；腸道未充分清潔可能導致假陽(yáng)性結果。
3、設備分辨率PET-CT空間分辨率約4-6毫米，對于5毫米以下的微小病灶可能漏診；新型數字化PET-CT可提升至2毫米分辨率。
4、閱片經(jīng)驗胃部生理性攝取易與病灶混淆，需結合增強CT影像特征判斷；閱片醫生經(jīng)驗不足可能導致誤判。
建議結合胃鏡活檢進(jìn)行確診，檢查后24小時(shí)內多飲水促進(jìn)顯像劑排泄，避免接觸孕婦及兒童。
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