

陳國棟 副主任醫師
胰腺炎會(huì )影響胰腺的分泌功能。胰腺炎可能導致外分泌功能不足(如消化酶分泌減少)和內分泌功能異常(如胰島素分泌障礙),具體影響程度與炎癥嚴重程度、病程長(cháng)短等因素有關(guān)。
1、外分泌功能受損急性或慢性胰腺炎可破壞腺泡細胞,導致胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶分泌不足,表現為脂肪瀉、營(yíng)養不良。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片,并低脂飲食。
2、內分泌功能異常胰島β細胞受損可能引發(fā)糖尿病,表現為多飲多尿。需監測血糖,必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。慢性胰腺炎患者需定期篩查糖化血紅蛋白。
3、炎癥程度相關(guān)輕度水腫性胰腺炎多為一過(guò)性功能減退,重癥壞死性胰腺炎易導致永久性損傷。早期禁食和腸內營(yíng)養支持有助于功能恢復,避免高脂飲食刺激胰腺。
4、病程影響急性胰腺炎發(fā)作后功能多可逐步恢復,慢性胰腺炎伴隨纖維化則不可逆。需長(cháng)期隨訪(fǎng),酒精性胰腺炎患者須嚴格戒酒,遺傳性胰腺炎需基因檢測。
胰腺炎患者應避免暴飲暴食及酒精攝入,急性期后逐步恢復飲食時(shí)可選擇低脂易消化食物,如米粥、蒸魚(yú)等,并遵醫囑定期復查胰腺功能。
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