畢葉 副主任醫師
尿崩癥可通過(guò)水攝入管理、藥物治療、病因治療、生活方式調整等方式治療。尿崩癥通常由中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥、妊娠期尿崩癥、原發(fā)性煩渴等原因引起。
1、水攝入管理中樞性尿崩癥患者需根據口渴感適量飲水,避免過(guò)量導致低鈉血癥。腎性尿崩癥需限制蛋白質(zhì)攝入以減少溶質(zhì)負荷。
2、藥物治療去氨加壓素是中樞性尿崩癥的首選藥物,氫氯噻嗪可用于腎性尿崩癥,卡馬西平適用于部分中樞性尿崩癥患者。藥物需在醫生指導下使用。
3、病因治療繼發(fā)性尿崩癥需針對原發(fā)病治療,如垂體腫瘤需手術(shù)或放療,朗格漢斯細胞組織細胞增生癥需化療。病因解除后癥狀可能緩解。
4、生活方式調整避免高鹽飲食和酒精攝入,隨身攜帶飲水,夜間床邊備水。記錄每日出入量有助于病情監測。
尿崩癥患者應定期監測電解質(zhì)水平,避免脫水或水中毒,出現嚴重電解質(zhì)紊亂需及時(shí)就醫。
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