醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管1公分結石多數情況需要手術(shù)治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石直徑小于2厘米且質(zhì)地較脆的情況，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療周期短且創(chuàng )傷小。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合中下段輸尿管結石，可一次性清除結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或嵌頓性結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結石，清除率較高。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重感染、解剖異?；蛭?chuàng )手術(shù)失敗的復雜病例，需切開(kāi)輸尿管直接取石，創(chuàng )傷大且恢復期長(cháng)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
