張國喜 副主任醫師
直徑0.8厘米的腎結石多數情況下可通過(guò)保守治療排出。結石能否自行排出主要與結石位置、輸尿管條件、患者飲水量及藥物輔助等因素有關(guān)。
1、結石位置位于腎盂或輸尿管上段的結石排出概率較低，需結合體外沖擊波碎石治療；位于輸尿管下段的結石更易隨尿液排出。
2、輸尿管條件輸尿管直徑正常且無(wú)狹窄者，0.8厘米結石有自然排出可能；存在輸尿管畸形或既往手術(shù)史者需醫療干預。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用，配合跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但需警惕水中毒風(fēng)險。
4、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫，避免盲目運動(dòng)導致輸尿管損傷。
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