王亮 副主任醫師
胸椎壓縮性骨折術(shù)后多數患者可達到功能恢復,徹底恢復程度與骨折嚴重程度、手術(shù)方式、康復訓練等因素有關(guān)。
1、骨折程度輕度壓縮性骨折術(shù)后恢復概率較高,嚴重粉碎性骨折可能殘留慢性疼痛或活動(dòng)受限。需結合影像學(xué)評估椎體高度恢復情況。
2、手術(shù)方式椎體成形術(shù)患者恢復較快但存在鄰椎骨折風(fēng)險,椎弓根螺釘固定術(shù)穩定性更好但創(chuàng )傷較大。手術(shù)時(shí)機選擇影響神經(jīng)功能恢復。
3、康復訓練術(shù)后早期進(jìn)行核心肌群訓練可減少脊柱代償性彎曲,漸進(jìn)式負重練習有助于重建椎體力學(xué)支撐。缺乏康復訓練易導致脊柱畸形。
4、基礎疾病骨質(zhì)疏松患者需持續抗骨質(zhì)疏松治療,糖尿病等代謝性疾病可能延緩骨愈合。老年患者恢復周期通常比年輕人長(cháng)。
術(shù)后需佩戴支具保護3-6個(gè)月,定期復查評估骨愈合情況,避免提重物及劇烈運動(dòng),補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復。
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