仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可能引起小腹疼痛,疼痛表現主要包括腰部絞痛、下腹墜痛、會(huì )陰部放射痛及排尿異常。輸尿管結石屬于泌尿系統常見(jiàn)疾病,多由代謝異?;蚰蚵饭W鑼е?。
1、腰部絞痛結石卡在輸尿管上段時(shí)可突發(fā)腰部刀割樣疼痛,常伴隨惡心嘔吐。建議立即就醫,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣。
2、下腹墜痛結石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí)表現為持續性下腹脹痛,可能伴有尿頻尿急??赏ㄟ^(guò)大量飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蚰蚴ㄍ璧热苁幬?。
3、會(huì )陰放射痛低位輸尿管結石可能引起會(huì )陰部放射性疼痛,男性可放射至睪丸。超聲檢查可明確結石位置,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石是常用治療方式。
4、排尿異常結石刺激可能導致血尿、排尿中斷等癥狀。每日飲水量需超過(guò)2000毫升,避免高草酸食物,必要時(shí)遵醫囑使用排石顆?;蚰I石通顆粒。
出現持續腹痛或血尿時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科,完善CT或B超檢查。結石直徑小于6毫米時(shí)可通過(guò)藥物保守治療,較大結石需考慮外科干預。
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