仲秋 副主任醫師
腎結石是否需要手術(shù)主要取決于結石大小和癥狀嚴重程度，直徑超過(guò)10毫米的結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石可考慮體外沖擊波碎石治療，該方式創(chuàng )傷小但可能需要重復進(jìn)行，碎石后仍需藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石對于輸尿管中下段結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，該方式通過(guò)自然腔道操作，恢復較快。
4、經(jīng)皮腎鏡取石直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，該手術(shù)需建立人工通道，適合鹿角形結石等復雜情況。
建議結石患者每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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