侯勇 主任醫師
胃癌全切除術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型、淋巴結轉移情況以及患者身體狀況等因素。
1. 早期胃癌腫瘤局限于黏膜層且無(wú)淋巴結轉移的早期胃癌，術(shù)后通常無(wú)須化療，定期隨訪(fǎng)即可。
2. 進(jìn)展期胃癌腫瘤侵犯肌層或存在1-2個(gè)淋巴結轉移時(shí)，術(shù)后需進(jìn)行輔助化療，可能與腫瘤細胞殘留、微轉移灶等因素有關(guān)，通常表現為消化不良、貧血等癥狀。
3. 晚期胃癌腫瘤侵犯漿膜層或多發(fā)淋巴結轉移時(shí)，術(shù)后必須聯(lián)合化療，可能與腫瘤負荷大、遠處轉移風(fēng)險高等因素有關(guān)，常伴隨消瘦、梗阻等癥狀。
4. 特殊病理類(lèi)型低分化腺癌、印戒細胞癌等惡性程度高的類(lèi)型，即使分期較早也建議化療，可能與腫瘤生物學(xué)行為活躍有關(guān)。
術(shù)后飲食應選擇易消化高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹，避免辛辣刺激，同時(shí)遵醫囑定期復查血常規和腫瘤標志物。
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