醫生回答
申劍 主任醫師
頸椎病可能引起耳鳴和聽(tīng)力下降，常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病，主要與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)功能紊亂、局部血液循環(huán)障礙、內耳供血不足等因素有關(guān)。
1. 椎動(dòng)脈受壓頸椎退變或骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈，導致內耳供血不足?；颊呖赡艹霈F眩暈、耳鳴，治療需通過(guò)頸椎牽引、改善微循環(huán)藥物如倍他司汀、尼莫地平，以及神經(jīng)營(yíng)養藥物甲鈷胺。
2. 交感神經(jīng)紊亂頸椎病變刺激交感神經(jīng)，引發(fā)血管痙攣。癥狀包括耳鳴、聽(tīng)力波動(dòng)，可嘗試頸托固定、物理治療，藥物可選氟桂利嗪緩解血管痙攣。
3. 血液循環(huán)障礙頸椎曲度異常影響椎基底動(dòng)脈血流，導致耳蝸缺血。伴隨頸部僵硬感，需進(jìn)行頸椎康復訓練，配合銀杏葉提取物改善循環(huán)。
4. 內耳缺血缺氧長(cháng)期頸椎病變導致內耳微循環(huán)障礙，可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾。需完善前庭功能檢查，嚴重者需聯(lián)合高壓氧治療。
建議避免長(cháng)時(shí)間低頭，定期做頸椎保健操，若耳鳴持續加重或出現突發(fā)性耳聾應及時(shí)就診耳鼻喉科和骨科。
